RESPONSABLES

1. Fortalecimiento del Ministerio de Salud, como entidad rectora del sector salud.

2. Definición de la política nacional de salud y el plan nacional de la salud, y velar por su cumplimiento

3. Fortalecimiento de la Caja Costarricense de Seguro Social como institución responsable de la atención a las personas y de la seguridad social.

4. Fortalecimiento del Consejo Nacional de Rehabilitación y Educación Especial, como entidad rectora en materia de discapacidad.

5. Cumplir las políticas, definir y ejecutar, planes y programas a nivel de las instituciones públicas y gobiernos locales, bajo el principio de igualdad de oportunidades para los discapacitados

6. Fortalecimiento del Instituto de Alcoholismo y Farmacodependencia como ente adscrito al Ministerio de Salud para el cumplimiento del rol especialista en su campo

7. Fortalecimiento del Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados en su especialidad

8. Modernizar los servicios al cliente, cobro, finanzas y administrativos de Acueductos y Alcantarillados.

9. Fortalecimiento del Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud como ente adscrito al MS para el cumplimiento del rol especialista en su campo

10. Fortalecimiento del Consejo de Salud Ocupacional

11. Desarrollo de un sistema de información en salud integrado por las instituciones del sector

12. Regular el desarrollo del recurso humano en función de las prioridades en salud y de los sistemas de organización de los servicios

1. Establecimiento de normas, estándares, patrones y registros para lograr calidad en la atención en los diferentes establecimientos mediante la regulación y la acreditación.

2. Evaluación y seguimiento permanente de los establecimientos y servicios de salud considerando su complejidad, la gestión, la agilidad en los procesos y el impacto de su quehacer en la población

3. Establecer y fortalecer la regulación sanitaria base para la acreditación de servicios y establecimientos de salud a nivel nacional.

4. Fortalecimiento del programa de acreditación de maternidades tanto en establecimientos públicos y privados

5. Crear un Tribunal Administrativo de Daños por Servicios de Salud y un Tribunal Administrativo de Bioética para dirimir los casos que corresponda mediante la vía administrativa.

6. Regular la calidad de los alimentos y medicamentos en el país

7. Declaratoria vía decreto la venta libre de algunos medicamentos en establecimientos comerciales.

8. Disminución de los precios de los medicamentos mediante la reducción de derechos arancelarios aplicable a los medicamentos, la desregulación sobre las importaciones y la eliminaciones de otras distorsiones que afectan dichos precios.

9. Creación de la Comisión Nacional de Acreditación Académica para asegurar la calidad de la enseñanza impartida en instituciones formadoras de recursos humanos en salud

1. Crear un sistema de vigilancia de la salud que permita ejercer la rectoría en este campo

2. Fortalecimiento del programa de atención del dengue

3. Fortalecimiento del programa de malaria

4. Reducción del riesgo de enfermar o morir por cáncer de cérvix, mama y gástrico

5. Aumento en la cobertura del programa de detección temprana de cáncer de cérvix y de mama

6. Reducción del riesgo de enfermar o morir por causas cardiovasculares.

7. Reducción de la mortalidad infantil y materna

8. Mantener una adecuada cobertura de inmunización

9. Reducción de riesgo de enfermar o morir por causas de enfermedades transmisibles y reemergentes

1. Orientación de la investigación hacia las áreas básicas: Biomédica, clínica, operacional y epidemiológica

2. Fortalecimiento de la red nacional de laboratorios

3. Promoción de investigación y aplicación de nuevas tecnologías

4. Coordinación de la formación y capacitación del profesional en servicios de salud.

5. Acreditar los programas educativos para la salud

1. Intensificar en los Centros Educativos la educación para la salud, mediante del Programa de escuelas saludables

2. Fortalecimiento del programa de centros de trabajo saludables

3. Fortalecimiento del programa de cantones saludables

4. Capacitación de educadores en el tema de salud para que sean multiplicadores en sus localidades.

5. Divulgación de la información sobre educación sexual y reproductiva para reducir incidencia de embarazos en adolescentes

6. Desarrollo de programas de educación afectivo- sexual y ética en los centros escolares

7. Fortalecimiento de los programas de atención a las personas con enfoque de género

8. Desarrollo de campañas informativas para la prevención del SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual

9. Promoción de programas de educación preventiva y de servicios de salud orientadas a la madre gestante y al niño para disminuir el riesgo de discapacidad

10. Desarrollo de campañas de información masivas que contribuyan a crear una cultura de respeto y apoyo a las personas con discapacidad

11. Inserción de los menores que presentan algún tipo de discapacidad dentro del sistema  educativo formal

12. Promover en la población el utilizar el tiempo libre en favor de la salud

13. Fortalecimiento de la rectoría en el sector salud en el campo de la prevención y promoción de la salud

14. Apoyo a las Municipalidades y comunidades para el desarrollo de programas de capacitación recreación y deporte, adecuados a la población con discapacidad.

15. Campañas permanentes de prevención de accidentes de tránsito

16. Desarrollar y ejecutar programas de información y prevención del alcoholismo y consumo de drogas y manejo adecuado de la patología social

17. Coordinar acciones de capacitación en materia de prevención del alcoholismo y consumo de drogas y manejo adecuado dela patología social

18. Desarrollo de programas de rescate de las comunidades de las drogas.

19. Desarrollo de equipos de tratamiento multidisciplinario para el tratamiento del fenómeno drogadicción en el nivel local.

20. Conformar y capacitar los equipos básicos de salud ambulatorios  para la atención de comunidades indígenas dispersas.

21. Capacitar a los promotores indígenas de salud, para que c8ombinen las experiencias preventivas y curativas de sus antepasados, con la medicina moderna y en sus propias lenguas o dialectos.

22. Elaborar y dar seguimiento a programas permanentes de capacitación a la población involucrada en los diferentes procesos de manejo de sustancias y productos químicos.

23. Promover la organización, capacitación y la  participación de los diferentes actores sociales locales en el diagnóstico local de salud

24. Coordinación, ejecución y evaluación de los servicios de salud en el área de prevención

25. Participación en la concertación, mediante el Triángulo de la Solidaridad, para que las instituciones del sector se involucren en procesos medulares en salud a nivel local

26. Integrar las Juntas de Salud a nivel local.

27. Crear y adecuar los servicios de salud adaptados a las tradiciones de los pueblos indígenas.

28. Incluir información sobre la persona mayor y el proceso de envejecimiento en la currícula de la educación primaria y secundaria.

29. Fortalecimiento de las acciones rectoras en los programas al adulto mayor.

30. Promover la participación de la población en la recolección de desechos sólidos para reciclaje y reutilización.

31. Desarrollar campañas para prevenir enfermedades crónicas y degenerativas enfatizando la necesidad de dietas saludables, actividades fìsicas y deporte.        

1. Fortalecimiento del modelo de atención integral a personas mediante EBAIS.

2. Definir y consolidar el modelo de atención primaria en el Area Metropolitana

3. Fortalecimiento de los EBAIS con la dotación de recurso humano, equipo, apoyo logístico.

4. Establecimiento de servicios de guardería para menores de 6 años que presenten condiciones especiales (problemas de aprendizaje, desnutrición, discapacidad).

5. Mejoramiento en el servicio de alimentación del Programa de Comedores Escolares orientándolo hacia una alimentación adecuada tanto en cantidad como calidad.

6. Acceso a las madres de familia en situación de pobreza al Programa Materno Infantil.

7. Reorientación del Programa CEN-CINAI para convertirlos en centros de promoción comunitaria y promover la administración de los mismos  por medio de grupos comunales

8. Impulso del Programa de Segunda Oportunidad orientado a brindar subsidio alimentario y capacitación a la madre adolescente gestante y lactante.

9. Promoción y apoyo de organizaciones no gubernamentales especializadas en la atención de la madre adolescente.

10. Desarrollar una estrategia integral que considere  la prevención, la rehabilitación y la equiparación de oportunidades en todas las áreas para lograr la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad.

11. Desarrollar el Programa Nacional de Prevención sobre la incidencia de la discapacidad, causas, secuelas, etc.

12. Ampliación de cobertura de cuidado prenatal.

13. Desarrollar programa contra riesgos del trabajo para prevenir la discapacidad de los productores y la protección de éstos de los efectos de enfermedades y accidentes.

14. Apoyar los programas existentes y promover iniciativas novedosas en el campo de los servicios integrales de rehabilitación, fomentando su efectiva desconcentración.

15. Impulsar los servicios de apoyo requeridos por las personas con discapacidad para garantizar su permanencia en la familia.

16. Brindar capacitación y orientación a familias con el fin de prevenir la institucionalización, el abuso, el maltrato y la negligencia hacia las personas con discapacidad.

17. Brindar capacitación, actualización  y equipamiento al personal profesional y técnico que ejecuta programas de atención en los diferentes tipos de discapacidad.

18. Promover y divulgar las normas vigentes sobre diseño urbano y transporte orientadas a facilitar el acceso de las personas con discapacidad a los espacios físicos y a las instituciones públicas.

19. Habilitar los parques y áreas recreativas para facilitar el acceso y derecho a su aprovechamiento por las personas con discapacidad.

20. Velar porque los programas de vivienda respeten los requisitos arquitectónicos y respondan a los intereses y necesidades particulares de las personas con discapacidad.

21. Desarrollar programas de prevención de la discriminación, el abuso y la negligencia de la sociedad contra la persona mayor.

22. Ampliación y fortalecimiento del Programas de Atención Diurna promoviendo la participación de las personas mayores en el trabajo productivo y facilitando su permanencia en el núcleo familiar.

23. Incentivar el desarrollo de organizaciones comunitarias que trabajan con la persona mayor y sus familias.

24. Desarrollar programas especiales de apoyo dirigidos a las mujeres jefas de hogar mayores de 60 años, que tienen bajo su responsabilidad el cuidado de personas mayores.

25. Mantener programa permanente de educación y capacitación para el personal de salud que labora a nivel de áreas de salud y de EBAIS para mantener el servicio humanizado y respetuoso

1. Consolidación de las cooperativas de servicios de salud existentes en el marco del modelo cooperativo de administración de servicios de salud.

2. Ampliación de horarios de atención en las clínicas periféricas a San José.

3. Fortalecimiento y extensión del programa de cirugías ambulatorias en los diferentes hospitales públicos.

4. Reducción de tiempos de espera para citas con especialistas.

5. Automatizar la programación y control de citas.

6. Redefinición de los programas de medicina mixta, médico de empresa y libre elección médica como servicios complementarios para la atención a la población.

7. Establecimiento de mecanismos de contratación de servicios de apoyo con la empresa privada a fin de descongestionar los servicios de consulta con especialistas y cirugías.

8. Fortalecimiento del programa Atención integral al Adolescente.

9. Ampliación y mejoramiento de los servicios integrales de rehabilitación para la población menor de edad con discapacidad, particularmente para los que se encuentran en situación de pobreza.

1. Dotación de una mayor capacidad  resolutiva a los servicios de emergencias, así como mejorar y humanizar su atención en beneficio de la población usuaria.

2. Reducción de tiempos de espera para hospitalización y   cirugías.

3. Fortalecimiento del programa de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios.

4. Creación de juntas de salud hospitalarias con participación activa de los distintos sectores sociales.

5. Dotación de alimentos alimentos, medicamentos, drogas, estupefacientes, tóxicos, equipos biomédicos y otros, con calidad y oportunidad.

6. Extensión y fortalecimiento del programa de telemedicina.

1. Impulso a procesos de desconcentración administrativa y facultar a todos los niveles de atención para que puedan gestionar sus servicios para maximizar los servicios en función de la satisfacción del cliente.

2. Fortalecimiento del plan de reasignación de recursos a los establecimientos de salud, mediante la universalización de compromisos de gestión.

3. Instauración de un programa de supervisión de establecimientos de salud  a escala nacional que asegure la buena prestación de los servicios

4. Evaluación del impacto del modelo de reasignación de recursos en las condiciones de salud de la  población.

CAPITALIZACIÓN

1. Revisión integral de los mecanismos del RIVM

2. Fortalecer el RIMV como pilar básico.

3. La cuota patronal y el aporte del Estado para los trabajadores de nuevo ingreso al Sector Público serán las establecidas para el RIVM excepto en el Magisterio.

4. Mejorar mecanismos para evitar la evasión, la subdeclaración y la morosidad lo que implica las reformas legales y de orden administrativo

5. Mejora del manejo de las inversiones para garantizar las rentabilidades del mercado

Segundo Pilar del Régimen de pensiones

1. Establecer un segundo pilar complementario y obligatorio que permita a los afiliados alcanzar una tasa de subutilización o reemplazo para, al menos, mantener el nivel de vida alcanzado en el período final de su carrera laboral.

2. Los regímenes complementarios ocupacionales de empleados públicos formarán parte del segundo pilar, mediante un proceso de integración gradual y de acuerdo con lo establecido en Concertación.

3. Estimular el desarrollo de programas de ahorro individual voluntario para el retiro.

4. Diseño de un sistema de cuentas individuales, en entidades sujetas a la regulación y supervisión de la SUPEN, que serán elegidas libremente por los cotizantes

5. Se canalizará la inversión de los fondos de este pilar mediante un red de entidades administradoras de pensiones debidamente acreditadas, garantizando igualdad de condiciones para su operación y manejo de inversiones. La regulación de las entidades administradoras, que podrán ser constituidas por sindicatos, asociaciones solidaristas, cooperativas, entidades financieras, etc. debe establecer igualdad en cuanto a los requisitos de operación, normas de inversión, publicidad e información del cotizante.

1. Se debe favorecer la introducción de reformas legales que posibiliten la constitución de administradores de fondos de pensiones por parte de los bancos y otras entidades financieras, entidades públicas, sindicatos, cooperativas, asociaciones solidaristas, etc.

1. Dotar a la CCSS de instrumentos legales para combatir la morosidad, la subdeclaración y la evasión del sistema de seguridad social.

2. Favorecer cambios en la legislación sobre la conformación e integración de la Junta Directiva de la CCSS, que permitan la incorporación de sectores representativos de la sociedad civil, así como en la conducción del RIVM

3. Hacer expeditos los procedimientos judiciales que castigan la evasión de la seguridad social

1. Establecimiento de un mecanismo de rendición de cuentas del funcionamiento del RIVM, mediante un informe publicado cada año y revisado por la SUPEN y el comité de vigilancia.

UNIVERSALIZACIÓN

1. Establecer un régimen universal de pensiones básica financiado con recursos del presupuesto nacional

2. Universalización de la cobertura a los grupos pobres mediante el Régimen No Contributivo de Pensiones por un monto básico. (Ver acción 3 en ancianos)

3. Proceder de manera gradual en el esquema de universalización, iniciando el proceso de atención de la población de los cantones de menor desarrollo relativo del país.

4. Implementación de un proceso de reformas legales que, respetando los derechos adquiridos elimine los privilegios inequitativos que conservan algunos regímenes especiales de pensiones en cuanto al aporte de recursos púbicos, requisitos y beneficios, que en ellos se establecen, especialmente la reforma del régimen de pensiones del Poder Judicial y los fondos complementarios de las instituciones autónomas.

Incremento de Cobertura del RIVM

1. Aumentar la cobertura del Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte al 80% de la población económicamente activa

2. Incrementar la afiliación de la población trabajadora no asalariada, garantizándole al menos la pensión mínima otorgada por el RIVM en calidad individual o por convenios con organizaciones sectoriales. La fijación de sus cuotas de afiliación se establecerá sobre diferentes niveles predeterminados de ingreso, debiendo ser como mínimo 2,5% a cargo del trabajador y el complemento al 7,5% será subsidiada total o parcialmente por el Estado para quienes tienen niveles bajos de ingreso.

3. Impulsar un programa para promover la afilicación al RIVM de las amas de casa que lo requieren.

Ancianos

1. Considerar de manera sistemática la tendencia hacia el evejecimiento de la población en la planificación económica a mediano y largo plazo.

2. Cobertura universal para las personas adultas mayores en situación de pobreza, mayores de 65 años, no cubiertos por otros regímenes de pensión, otorgando una pensión básica no inferior al 50% de la pensión mínima "por vejez" del RIVM, de modo tal que se desestimule la no afiliación a ese régimen. Ellos deberá lograrse en un plazo mínimo de 5 años.

3. Exigir el reconocimiento de las deudas de FODESAF con el régimen de pensiones no contributivas y sobre la base instituir un fondo perpetuo de asistencia para las personas adultas mayores.

1. Creación o modificación del marco legal que regule: el sistema nacional de pensiones; los regímenes de pensiones complementarias y la Superintendencia de Pensiones.

2. Realizar las reformas legales pertinentes para que la supervisión de Pensiones abarque el funcionamiento de los tres pilares, de modo que se garantice su rentabilidad y seguridad, así como el establecimiento de comités de vigilancia integrados por representantes de las partes contribuyentes en cada fondo. Realizar las reformas legales pertinentes para que la supervisión de Pensiones abarque el funcionamiento de los tres pilares, de modo que se garantice su rentabilidad y seguridad, así como el establecimiento de comités de vigilancia integrados por representantes de las partes contribuyentes en cada fondo.

1. Aumentar la cobertura de abastecimiento de agua potable en el territorio nacional

2. Rehabilitación de los acueductos urbanos deteriorados

3. Construcción y rehabilitación de ramales de acueductos en zonas rurales

4. Fortalecimiento del Programa de Monitoreo de la calidad del agua

5. Dotación de bombas de agua a familias del área rural dispersa.

6. Dotación   de servicios básicos, en asentamientos en precario

1. Ampliación de redes de alcantarillado sanitario y proveer de sistemas de tratamiento al Area Metropolitana de San José, mediante la ejecución de un proyecto de Concesión de Obra  Pública.

2. Preparación de proyecto de Red de Alcantarillado Sanitario y Tratamiento en 10 Ciudades Urbanas.

3. Identificación, priorización de atención a las cuencas hidrográficas que abastecen los sistemas de acueductos

4. Establecimiento de un programa para recuperar los ríos a fin de que sean fuente de vida para uso adecuado de la población y mejora del paisaje.

5. Fortalecimiento de la rectoría en el campo de la protección y mejoramiento del ambiente humano.

6. Reducción de los efectos negativos de las aguas residuales sobre ríos y cuerpos receptores.

7. Fortalecimiento del Programa Nacional de Letrinización en el área rural y las áreas marginales urbanas.

8. Ejecución de estudios e investigaciones para determinar el deterioro en la calidad del recurso aire.

9. Programa Nacional de Reducción de Fuentes Fijas de contaminación del aire en las ciudades.

10. Establecimiento de la normativa de los niveles permisibles de contaminación del aire.

11. Promover de la Red Nacional Operativa de Monitoreo y Control de la Calidad del Aire (convenios).

12. Definir e intervenir áreas críticas para un mejor control de la contaminación del aire.

13. Revisión, actualización y aplicación de la normativa para reducir la contaminación sónica en las ciudades y carreteras.

14. Fortalecimiento del Programa Nacional de Reducción de riesgos por la utilización de sustancias y productos químico tóxicos.

15. Control y registro de productos alimenticios, químicos y tóxicos.

16. Desarrollo de  programas permanentes de capacitación a la población involucrada en los diferentes procesos de manejo de sustancias y productos químicos.

17. Formulación  y operativizar un Programa de disposición de desechos peligrosos en el ámbito nacional del uso y manejo de productos químicos tóxicos.

18. Capacitación a la población de las comunidades para identificar, vigilar, prevenir los riesgos del deterioro del ambiente

19. Mitigación de desastres naturales

20. Desarrollar un Programa Nacional de Prevención de gestión del riesgo por desastre naturales

1. Ejecución del el Plan Nacional Regionalizado de Desechos Sólidos

2. Manejo integral de desechos sólidos.

3. Construcción de rellenos sanitarios regionales y cantonales.

4. Creación de un Fondo Nacional de Financiamiento a los municipios para la gestión de los desechos sólidos.

5. Fortalecimiento de mecanismos de fiscalización en el manejo de los desechos.

6. Desarrollo de un programa nacional de educación a la población en el manejo de los  desechos sólidos.

7. Establecer lineamientos de control de la gestión relacionada con la disposición y tratamiento final de los desechos sólidos

8. Manejo integral  de los desechos sólidos hospitalarios.